老年癡呆后期癥狀主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能全面衰退、行為異常及生活能力喪失,常見(jiàn)癥狀包括記憶力完全喪失、語(yǔ)言功能退化、定向力障礙、人格改變及軀體功能衰竭。
記憶力完全喪失是老年癡呆后期的核心癥狀,患者無(wú)法辨認(rèn)親人或回憶近期事件,甚至遺忘自身基本信息。語(yǔ)言功能退化表現(xiàn)為詞匯量銳減至僅能發(fā)出無(wú)意義音節(jié),最終發(fā)展為完全緘默。定向力障礙包括時(shí)間、空間和人物定向的全面喪失,患者可能在家中迷路或誤將鏡子中的自己當(dāng)作陌生人。
人格改變常見(jiàn)情緒淡漠或攻擊性增強(qiáng),部分患者出現(xiàn)幻覺(jué)和妄想。軀體功能衰竭表現(xiàn)為吞咽困難、大小便失禁及長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮,最終可能因肺部感染等并發(fā)癥危及生命。
對(duì)于老年癡呆后期患者,建議保持規(guī)律作息并簡(jiǎn)化生活環(huán)境以減少定向障礙帶來(lái)的困擾,使用防滑地板和床邊護(hù)欄預(yù)防跌倒,選擇易吞咽的半流質(zhì)食物避免嗆咳,定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。家屬需學(xué)習(xí)非藥物安撫技巧應(yīng)對(duì)行為異常,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善認(rèn)知功能藥物如鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊或美金剛胺片,但需注意藥物對(duì)晚期患者效果有限。建議通過(guò)音樂(lè)療法和撫觸溝通維持情感連接,并提前與專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)接以獲得臨終關(guān)懷支持。
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