第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物。需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持充足。
長(zhǎng)期穿窄頭鞋導(dǎo)致第一跖骨內(nèi)翻畸形,關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)形成骨贅并引發(fā)疼痛。輕癥可通過(guò)矯形器緩解,嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。日常應(yīng)選擇寬楦鞋,避免高跟鞋。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛加重??陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉貼劑改善癥狀。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
運(yùn)動(dòng)扭傷或重物砸傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊撕裂、骨折等損傷。急性期需制動(dòng)冰敷,必要時(shí)用支具固定?;謴?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及小關(guān)節(jié),伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片控制病情。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及影像學(xué)變化。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。選擇軟底鞋并墊硅膠減震墊,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、X線或超聲明確診斷。急性發(fā)作期可抬高患肢,暫時(shí)限制活動(dòng)。
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