孕婦甲狀腺激素正常值范圍與非孕期不同,妊娠期促甲狀腺激素TSH正常值為0.1-4.0mIU/L,游離甲狀腺素FT4為12-22pmol/L,總甲狀腺素TT4為100-209nmol/L。具體數(shù)值可能因檢測方法、孕周及個(gè)體差異略有波動(dòng)。
妊娠早期由于人絨毛膜促性腺激素HCG的刺激作用,TSH可能出現(xiàn)生理性降低,此時(shí)FT4輕度升高屬于正?,F(xiàn)象。妊娠中晚期隨著胎盤對(duì)甲狀腺激素需求增加,TSH會(huì)逐漸回升至接近孕前水平。不同孕周參考范圍存在差異:孕早期TSH建議控制在0.1-2.5mIU/L,孕中期0.2-3.0mIU/L,孕晚期0.3-3.0mIU/L。檢測時(shí)需注意采用妊娠特異性參考值,普通成人標(biāo)準(zhǔn)不適用于孕婦。實(shí)驗(yàn)室檢測方法不同也會(huì)影響結(jié)果,化學(xué)發(fā)光法、電化學(xué)發(fā)光法等敏感度存在差異,建議孕期在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系列監(jiān)測。
孕期甲狀腺功能異??赡苡绊懱荷窠?jīng)發(fā)育,建議定期監(jiān)測甲狀腺指標(biāo)。日常需保證碘鹽攝入,每周食用1-2次海產(chǎn)品,避免過量攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。如發(fā)現(xiàn)TSH超過4.0mIU/L或FT4低于妊娠期參考范圍下限,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診評(píng)估。
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