卵巢囊腫手術(shù)后復(fù)查通常需要檢查婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物、性激素六項(xiàng)等項(xiàng)目,具體檢查內(nèi)容需根據(jù)手術(shù)方式和個體情況調(diào)整。
婦科超聲是卵巢囊腫術(shù)后復(fù)查的核心項(xiàng)目,通過經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲可觀察卵巢形態(tài)、殘留囊腫大小及盆腔積液情況。術(shù)后1-3個月首次復(fù)查時,超聲能清晰顯示手術(shù)區(qū)域愈合狀態(tài),判斷是否存在復(fù)發(fā)跡象。對于腹腔鏡手術(shù)患者,超聲還可評估穿刺孔愈合情況。
腫瘤標(biāo)志物檢測主要針對病理性囊腫患者,包括CA125、HE4、CA199等指標(biāo)。漿液性囊腺瘤患者需重點(diǎn)監(jiān)測CA125,黏液性囊腺瘤患者應(yīng)關(guān)注CA199水平。術(shù)后3個月內(nèi)標(biāo)志物水平應(yīng)逐步下降至正常范圍,若持續(xù)升高需警惕復(fù)發(fā)或惡變可能。
性激素六項(xiàng)檢查適用于功能性囊腫或保留卵巢的患者,通過FSH、LH、E2等指標(biāo)評估卵巢儲備功能。手術(shù)可能暫時影響卵巢血供,導(dǎo)致激素水平波動,術(shù)后3-6個月多數(shù)可恢復(fù)正常。對于未生育患者,此項(xiàng)檢查尤為重要。
部分患者需要補(bǔ)充盆腔MRI檢查,特別是術(shù)前疑似交界性腫瘤或惡性腫瘤者。MRI能更準(zhǔn)確識別微小復(fù)發(fā)灶,評估淋巴結(jié)狀態(tài)。對于保留生育功能的患者,MRI還可明確對側(cè)卵巢情況。
基礎(chǔ)檢查包括血常規(guī)、肝腎功能等,用于評估全身恢復(fù)狀態(tài)。貧血患者需復(fù)查血紅蛋白,使用過抗生素者應(yīng)監(jiān)測肝酶指標(biāo)。這些項(xiàng)目雖非特異性,但能反映術(shù)后整體康復(fù)進(jìn)度。
術(shù)后復(fù)查期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)傷口愈合。每日記錄體溫和腹痛情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、異常陰道流血或劇烈腹痛應(yīng)及時返院檢查。根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查,功能性囊腫患者建議每3-6個月隨訪一次,病理性囊腫患者需延長隨訪周期至2-5年。保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,術(shù)后1個月可逐步恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動如散步。
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