臥床老人不想吃飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善進食環(huán)境、刺激食欲、檢查口腔問題、排查疾病因素等方式改善。長期食欲不振可能與營養(yǎng)不良、消化系統(tǒng)疾病、心理因素等有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。
將食物加工為糊狀或流質(zhì),如肉末粥、蒸蛋羹、果蔬泥等,減少咀嚼難度。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,搭配易消化的碳水化合物。少量多餐,每日分5-6次進食,單次食量控制在100-150毫升。避免油膩、辛辣等刺激性食物。
保持室內(nèi)光線柔和,減少噪音干擾。協(xié)助老人半臥位或側(cè)臥位進食,使用防滑餐墊和適老化餐具。進食時與老人保持眼神交流,用溫和語言鼓勵。餐后及時清潔口腔,維持舒適感。
餐前用溫毛巾擦拭面部和手部,促進血液循環(huán)。提供顏色鮮艷的食物如胡蘿卜泥、菠菜羹,增強視覺吸引力。適當(dāng)添加山楂、陳皮等天然開胃食材。播放老人喜愛的音樂或回憶往事,調(diào)動積極情緒。
觀察是否存在口腔潰瘍、義齒不適或牙齦腫痛。每日用軟毛牙刷清潔口腔,義齒佩戴前后需浸泡清洗。出現(xiàn)黏膜破損可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、口腔潰瘍散等藥物。定期進行專業(yè)口腔護理。
長期厭食需排查胃炎、腸梗阻等消化系統(tǒng)疾病,或肺炎、心力衰竭等全身性疾病。抑郁等心理問題可通過漢密爾頓抑郁量表評估。必要時檢測血清前白蛋白、淋巴細胞計數(shù)等營養(yǎng)指標(biāo)。遵醫(yī)囑使用多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
日常需定期監(jiān)測體重變化,記錄每日進食量及類型。臥床期間每2小時協(xié)助翻身一次,預(yù)防壓瘡。每日進行被動關(guān)節(jié)活動,維持肌肉張力。注意觀察排便情況,便秘時可順時針按摩腹部。若連續(xù)3天進食量不足日常需求量的50%,或伴隨意識模糊、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)鼻飼護理等應(yīng)急技能,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。
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