雙胎妊娠孕期需要注意定期產(chǎn)檢、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、預(yù)防貧血和妊娠期高血壓、監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育、警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)等事項(xiàng)。
雙胎妊娠孕婦需要增加產(chǎn)檢頻率,通常每2-4周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查。通過超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,評(píng)估胎盤功能及羊水量。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦具體情況調(diào)整檢查項(xiàng)目,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或?qū)m頸長(zhǎng)度測(cè)量。雙胎妊娠屬于高危妊娠,需由產(chǎn)科醫(yī)生密切隨訪管理。
雙胎妊娠孕婦每日需要增加300-500千卡熱量攝入,蛋白質(zhì)需求比單胎妊娠增加50%。需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、葉酸、鈣等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,建議每日補(bǔ)充鐵劑30-60毫克、葉酸0.4-0.8毫克??蛇m量增加奶制品、瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕婦專用復(fù)合維生素。
雙胎妊娠孕婦貧血和妊娠期高血壓疾病發(fā)生率較高。需定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,出現(xiàn)頭暈、視物模糊、水腫加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議保持充足休息,避免過度勞累,控制體重增長(zhǎng)速度在每周0.5-0.7公斤。有高危因素者可能需要預(yù)防性使用小劑量阿司匹林腸溶片。
雙胎妊娠可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)不一致情況,需通過超聲定期評(píng)估兩個(gè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育差異。單絨毛膜雙胎還需特別警惕雙胎輸血綜合征。孕婦應(yīng)每日記錄胎動(dòng)情況,如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常減少或消失,需立即就醫(yī)檢查。孕晚期可能需要增加胎兒電子監(jiān)護(hù)頻率。
雙胎妊娠早產(chǎn)概率顯著增高,孕婦需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí)需及時(shí)就診。醫(yī)生可能會(huì)建議使用黃體酮陰道緩釋凝膠等藥物預(yù)防早產(chǎn)。孕28周后應(yīng)準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,了解就近具有新生兒搶救條件的醫(yī)院。
雙胎妊娠孕婦需保持良好心態(tài),避免過度焦慮。保證每日8-10小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位休息。飲食上少量多餐,避免一次性進(jìn)食過多引起胃部不適。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),但避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染。家屬應(yīng)給予更多關(guān)心和支持,共同做好孕期管理。
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