男性不育可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、免疫因素等原因引起。主要表現(xiàn)為精子數(shù)量減少、活力下降、畸形率增高或性功能障礙等癥狀。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是男性不育最常見的原因之一，由于靜脈回流受阻導致睪丸溫度升高，影響精子生成。患者可能伴有陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。治療可選擇精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，配合改善微循環(huán)藥物如邁之靈片。
2、生殖道感染
前列腺炎、附睪炎等生殖道感染會改變精液成分，導致精子凝聚或死亡。常見病原體包括淋球菌、衣原體等?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合清熱通淋膠囊改善癥狀。
3、內(nèi)分泌異常
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會引起睪酮水平下降，常見于卡爾曼綜合征、垂體瘤等疾病。表現(xiàn)為胡須稀疏、性欲減退，可通過注射用絨促性素進行激素替代治療。
4、遺傳因素
克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳異常會導致生精障礙。這類患者睪丸體積通常偏小，精液檢查可見嚴重少精或無精癥。需進行染色體核型分析確診，必要時采取輔助生殖技術(shù)。
5、免疫因素
抗精子抗體會攻擊自身精子，多繼發(fā)于外傷或手術(shù)后的血睪屏障破壞。精液檢查可見精子凝集現(xiàn)象，免疫抑制劑如潑尼松片可能有一定療效，但需嚴格監(jiān)測副作用。
建議不育男性保持規(guī)律作息，避免長時間泡溫泉或穿緊身褲。適量補充鋅、硒等微量元素，多吃牡蠣、堅果等食物。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。進行精液檢查前需禁欲3-7天，檢查結(jié)果異常時應(yīng)到生殖醫(yī)學科進一步排查病因。配偶同步檢查很有必要，部分情況可能需要人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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