盆腔炎疼痛的癥狀表現(xiàn)主要有下腹墜痛、性交痛、排尿痛、腰骶酸痛以及異常陰道分泌物。盆腔炎通常由病原體感染引起,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需及時就醫(yī)明確診斷。
盆腔炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛,疼痛位置多位于恥骨上方或兩側(cè)髂窩,活動或按壓時加重。這種疼痛可能與炎癥刺激盆腔腹膜或組織充血水腫有關(guān)。急性發(fā)作時疼痛劇烈,慢性期則表現(xiàn)為隱痛或鈍痛。若疼痛放射至大腿內(nèi)側(cè),需警惕膿腫形成。
性交過程中出現(xiàn)的深部疼痛是盆腔炎典型表現(xiàn),醫(yī)學稱為性交困難。炎癥導致子宮及附件粘連、位置固定,性交時碰撞引發(fā)劇痛。部分患者會出現(xiàn)性交后出血,可能與宮頸充血或子宮內(nèi)膜炎癥有關(guān)。建議急性期禁止性生活,慢性期也需控制頻率。
約三成盆腔炎患者合并尿路刺激癥狀,表現(xiàn)為排尿時尿道灼熱感或尿頻尿急。這是因為炎癥累及膀胱周圍組織或合并尿道感染所致。嚴重者可出現(xiàn)血尿,需與單純尿路感染鑒別。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高但細菌培養(yǎng)可能陰性。
盆腔炎引起的腰骶部酸痛多呈持續(xù)性,久站或勞累后加重。這種牽涉痛源于炎癥刺激骶神經(jīng)或盆腔結(jié)締組織增生?;颊叱U`以為是腰椎問題,實際是盆腔內(nèi)器官炎癥通過神經(jīng)反射導致的放射痛。熱敷可暫時緩解但無法根治。
膿性陰道分泌物增多是盆腔炎重要體征,分泌物可能呈黃綠色伴異味。宮頸分泌物檢查可見大量白細胞,病原體培養(yǎng)可檢出淋球菌、衣原體等微生物。慢性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,與子宮內(nèi)膜炎癥反應有關(guān)。
盆腔炎患者日常應避免辛辣刺激食物,選擇清淡易消化飲食。注意會陰清潔但避免過度沖洗,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。急性期需臥床休息,慢性期可進行溫和的盆底肌鍛煉。所有治療需在醫(yī)生指導下進行,不可自行服用抗生素。若出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛或陰道大出血應立即急診就醫(yī)。
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