野牽牛一般是指牽?;ǚN子,其藥用部分為牽牛子,具有瀉下逐水、消痰滌飲、殺蟲攻積等功效,可用于水腫脹滿、痰飲積聚、氣逆喘咳、蟲積腹痛等癥。牽牛子主要含有牽牛子苷、牽牛子酸等成分,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
牽牛子中的牽牛子苷能刺激腸道蠕動,促進(jìn)水分排出,適用于水腫脹滿、二便不通。過量使用可能導(dǎo)致劇烈腹瀉,常與甘遂、大戟等配伍使用。代表方劑如舟車丸,含牽牛子、大黃等成分,但孕婦及體弱者禁用。
牽牛子可通過利水作用間接消除痰飲,用于痰飲停聚導(dǎo)致的咳喘胸滿。常配伍葶藶子、桑白皮等,如牽牛子散。需注意痰飲屬寒者慎用,可能加重咳嗽氣促等不良反應(yīng)。
牽牛子對蛔蟲、絳蟲等腸道寄生蟲有驅(qū)殺作用,多與檳榔、使君子同用。其機制是通過刺激蟲體排出,但現(xiàn)代臨床已較少單獨使用,多選用阿苯達(dá)唑片等更安全的驅(qū)蟲藥。
牽牛子能活血通經(jīng),可用于瘀血閉經(jīng),常與當(dāng)歸、紅花配伍。但因藥性峻烈,月經(jīng)量多者禁用,可能引起經(jīng)血過多或腹痛加劇等副作用。
牽牛子所含牽牛子苷有較強毒性,超量使用會導(dǎo)致嘔吐、腹痛、血尿甚至昏迷。中毒時可選用綠豆甘草湯解毒,嚴(yán)重者需洗胃。常規(guī)用量為3-6克,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可長期連續(xù)使用。
使用牽牛子期間應(yīng)避免辛辣油膩食物,保持飲食清淡。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適需立即停藥就醫(yī)。本品不宜與巴豆、甘遂等峻下藥同用,老年體弱及兒童慎用。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下配伍使用,定期復(fù)查肝腎功能,確保用藥安全。
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