膽囊囊腫的癥狀主要有右上腹隱痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹部包塊,治療方式包括飲食調(diào)整、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。
膽囊囊腫患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性的右上腹隱痛,疼痛可能向右肩背部放射。這種癥狀與囊腫壓迫周圍組織或合并感染有關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷緩解,若疼痛加劇需就醫(yī)排除膽囊炎或膽管梗阻。
膽汁排泄受阻會(huì)導(dǎo)致脂肪消化障礙,表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、腹瀉等。建議采用低脂飲食,分次少量進(jìn)食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
囊腫壓迫膽總管時(shí)可引發(fā)梗阻性黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃。該癥狀提示病情進(jìn)展,需緊急處理,可能需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或膽總管支架植入術(shù)。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。此時(shí)需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴(yán)重者需超聲引導(dǎo)下穿刺引流膿液。
巨大囊腫可在右肋緣下觸及光滑包塊,伴隨壓痛。超聲檢查可明確囊腫大小,超過5厘米或有惡變傾向者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開腹囊腫切除術(shù)。
膽囊囊腫患者日常需保持規(guī)律飲食,避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等,每日飲水不少于1500毫升有助于膽汁稀釋??蛇m量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲,觀察3-6個(gè)月無復(fù)發(fā)后可逐步恢復(fù)正常飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染等癥狀應(yīng)立即返院檢查。
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