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腎小球?yàn)V過率偏低如何治療

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腎小球?yàn)V過率偏低可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、腎移植等方式改善。腎小球?yàn)V過率偏低可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、藥物性腎損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、乏力、食欲減退、尿量減少、血壓升高等癥狀。

1、調(diào)整飲食

限制蛋白質(zhì)攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、魚肉。同時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過3克，避免腌制食品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，但需避免高鉀食物如香蕉、土豆。

2、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖在理想范圍。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

3、藥物治療

可使用金水寶膠囊改善腎功能，延緩腎小球?yàn)V過率下降。尿毒清顆粒有助于促進(jìn)毒素排泄，減輕氮質(zhì)血癥。對(duì)于合并貧血的患者，可皮下注射重組人促紅素注射液。出現(xiàn)水腫時(shí)可短期使用呋塞米片利尿，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。

4、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，通過透析機(jī)清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行，每日更換透析液3-4次。兩種方式均需嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。

5、腎移植

對(duì)于終末期腎病患者，腎移植是最佳治療方案。移植前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和腎功能，避免感染和藥物毒性。

腎小球?yàn)V過率偏低患者需保持規(guī)律作息，避免勞累和感染。每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化，限制水分?jǐn)z入以防水腫加重。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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