直腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、外科手術(shù)等方式根除,具體治療方案需根據(jù)息肉大小、病理類型及患者個(gè)體情況決定。
內(nèi)鏡下切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的非癌變息肉,常用方法包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)和黏膜下剝離術(shù)。高頻電凝切除術(shù)通過電刀直接切除息肉并止血,黏膜切除術(shù)適用于帶蒂息肉,黏膜下剝離術(shù)適合較大平坦型息肉。外科手術(shù)適用于直徑超過2厘米、疑似惡變或內(nèi)鏡無法完整切除的息肉,包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)、經(jīng)腹直腸前切除術(shù)等。經(jīng)肛門局部切除術(shù)適用于低位直腸小息肉,經(jīng)腹直腸前切除術(shù)用于高位或惡性風(fēng)險(xiǎn)高的息肉。病理檢查是治療關(guān)鍵環(huán)節(jié),所有切除組織均需送檢以明確性質(zhì)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡,建議術(shù)后1年首次復(fù)查,無異??裳娱L至3-5年復(fù)查。治療期間需配合調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少辛辣刺激食物攝入,保持排便通暢。
直腸息肉根除后需建立長期隨訪計(jì)劃,定期進(jìn)行腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查,日常飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入量,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免久坐和過度勞累,戒煙限酒,控制體重在正常范圍,出現(xiàn)便血、腹痛等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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