兒童做頭部CT檢查通常是無(wú)害的,但需嚴(yán)格遵循臨床指征并采取防護(hù)措施。CT檢查產(chǎn)生的電離輻射可能對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育中的組織存在潛在影響,但現(xiàn)代低劑量技術(shù)和鉛防護(hù)可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療級(jí)CT設(shè)備的輻射劑量已通過國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格限定,單次頭部CT檢查的輻射量約2-4毫西弗,相當(dāng)于自然環(huán)境中8-16個(gè)月的背景輻射。檢查前醫(yī)生會(huì)評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比,僅在顱腦外傷、顱內(nèi)出血、腫瘤篩查等必要情況下實(shí)施。檢查過程中采用兒童專用參數(shù)設(shè)置,配合甲狀腺及性腺部位的鉛圍脖防護(hù),可將輻射影響控制在安全閾值內(nèi)。對(duì)于嬰幼兒患者,部分機(jī)構(gòu)會(huì)優(yōu)先選擇無(wú)輻射的超聲或磁共振檢查替代。
極少數(shù)情況下,多次重復(fù)檢查可能增加遠(yuǎn)期致癌風(fēng)險(xiǎn),這類情況多見于復(fù)雜疾病需持續(xù)監(jiān)測(cè)的患者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建立兒童放射檢查檔案,通過劑量累積監(jiān)測(cè)和檢查間隔控制來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)存在遺傳性DNA修復(fù)缺陷疾病的兒童,需在檢查前特別告知醫(yī)生相關(guān)病史。
兒童接受頭部CT檢查后,建議家長(zhǎng)讓孩子多飲水促進(jìn)造影劑排泄,檢查后24小時(shí)內(nèi)觀察有無(wú)皮疹、嘔吐等造影劑不良反應(yīng)。日常避免不必要的影像學(xué)檢查,若確需復(fù)查應(yīng)優(yōu)先考慮磁共振等無(wú)輻射方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行ALARA原則,即合理達(dá)到最低輻射劑量,確保兒童放射檢查的安全性和必要性。
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