C5C6椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射性疼痛、感覺(jué)異常、肌力下降及反射減弱。癥狀嚴(yán)重程度與神經(jīng)受壓程度相關(guān),可能影響日常生活活動(dòng)。
C5C6椎間盤(pán)突出常引發(fā)頸部持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛可能向肩胛區(qū)放射。低頭、咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇,夜間可能影響睡眠。疼痛源于突出的椎間盤(pán)刺激竇椎神經(jīng)或壓迫硬膜囊。
突出的椎間盤(pán)壓迫C6神經(jīng)根時(shí),疼痛沿神經(jīng)走向放射至拇指、食指及前臂外側(cè)。疼痛呈燒灼樣或電擊樣,活動(dòng)頸部或上肢時(shí)癥狀加重。部分患者描述為從頸部向下傳導(dǎo)的串麻感。
C6神經(jīng)根支配區(qū)可能出現(xiàn)感覺(jué)減退、麻木或針刺感,主要影響拇指、食指背側(cè)及前臂橈側(cè)。部分患者出現(xiàn)異常性疼痛,即輕微觸碰誘發(fā)劇烈疼痛。感覺(jué)障礙程度與神經(jīng)受壓持續(xù)時(shí)間相關(guān)。
肱二頭肌和腕伸肌肌力減弱是典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)、擰毛巾困難等癥狀。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致肌肉萎縮,肌力測(cè)試顯示抗阻力屈肘或伸腕力量明顯降低。
肱二頭肌肌腱反射和肱橈肌反射減弱或消失是重要體征。檢查時(shí)需對(duì)比健側(cè),反射改變提示神經(jīng)根受壓已影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳導(dǎo)通路。反射異常通常晚于疼痛和感覺(jué)癥狀出現(xiàn)。
出現(xiàn)C5C6椎間盤(pán)突出癥狀時(shí)應(yīng)避免頸部過(guò)度前屈或旋轉(zhuǎn),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。急性期可局部冷敷緩解疼痛,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練如收下頜運(yùn)動(dòng)。日常注意避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間低頭,駕駛時(shí)調(diào)整頭枕高度至耳垂水平。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估神經(jīng)受壓程度,必要時(shí)考慮牽引治療或微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
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