成人立解脲支原體肺炎感染通常不會(huì)導(dǎo)致白肺,但在極少數(shù)重癥病例中可能引發(fā)嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥。
立解脲支原體是一種常見的呼吸道病原體,感染后主要引起呼吸道黏膜的炎癥反應(yīng)。多數(shù)患者表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等典型癥狀,肺部影像學(xué)檢查可能顯示斑片狀或間質(zhì)性改變。這類炎癥通常局限,通過規(guī)范的抗感染治療,如使用大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類抗生素,病情能夠得到有效控制,肺部陰影也會(huì)逐漸吸收。病程發(fā)展符合一般肺炎規(guī)律,很少出現(xiàn)肺部大面積實(shí)變。
當(dāng)患者免疫力嚴(yán)重低下、存在基礎(chǔ)肺部疾病或治療不及時(shí)時(shí),立解脲支原體感染可能加重。病原體大量繁殖可導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)劇烈,肺泡腔內(nèi)滲出物增多,影響氣體交換。在影像學(xué)上可能表現(xiàn)為肺部透亮度降低、密度增高,但進(jìn)展為雙肺彌漫性實(shí)變即白肺的概率很低。這種情況多見于合并其他病原體感染或存在嚴(yán)重免疫缺陷的個(gè)體。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、精神萎靡等癥狀時(shí),提示病情可能加重,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)等檢查。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片、莫西沙星片等藥物進(jìn)行抗感染治療。治療期間應(yīng)注意休息,保證營養(yǎng)攝入,多飲水以稀釋痰液。保持室內(nèi)空氣流通,避免前往人群密集場(chǎng)所,有助于預(yù)防交叉感染和促進(jìn)康復(fù)。
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