一歲半寶寶嘔吐發(fā)燒可能由急性胃腸炎、上呼吸道感染、消化不良、胃腸型感冒、腸套疊等原因引起,可通過飲食調(diào)理、物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
急性胃腸炎可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。家長需注意給寶寶補(bǔ)充水分,避免脫水。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進(jìn)行治療。蒙脫石散能夠覆蓋消化道黏膜,提高黏膜屏障防御功能。口服補(bǔ)液鹽散可以糾正水和電解質(zhì)紊亂??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。
上呼吸道感染可能與病毒感染有關(guān),發(fā)熱時可能伴隨胃腸功能紊亂引起嘔吐。家長需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)減少衣物幫助散熱??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物。小兒氨酚黃那敏顆粒用于緩解感冒癥狀。布洛芬混懸液和對乙酰氨基酚口服溶液可用于退熱,但須遵醫(yī)囑使用。
消化不良可能與飲食不當(dāng)有關(guān),寶寶胃腸功能較弱,過量進(jìn)食可能引起嘔吐和低熱。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,采取少食多餐原則,選擇易消化食物如米湯、爛面條。一般無須特殊藥物治療,可通過腹部輕柔按摩促進(jìn)腸道蠕動。若癥狀持續(xù),醫(yī)生可能建議使用乳酸菌素片、胃蛋白酶合劑等助消化藥物。
胃腸型感冒通常由病毒感染引起,除呼吸道癥狀外還可出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等消化道表現(xiàn)。家長需保證寶寶充足休息,維持環(huán)境溫度適宜。治療以對癥支持為主,可使用利巴韋林顆??共《?,配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。必要時醫(yī)生會根據(jù)情況開具小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。
腸套疊是部分腸管套入相鄰腸腔所致,可能表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、發(fā)熱及果醬樣大便。該情況屬于急癥,家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即就醫(yī)。診斷明確后可能采取空氣灌腸復(fù)位等非手術(shù)方式,若無效則需進(jìn)行腸套疊復(fù)位術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理,從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。
家長應(yīng)注意觀察寶寶精神狀態(tài)和癥狀變化,保持居室通風(fēng)透氣,飲食上選擇清淡易消化的食物如米粉、蒸蛋羹等,適當(dāng)補(bǔ)充溫水防止脫水。發(fā)熱時可采用溫水擦浴等物理降溫方式,但避免使用酒精擦浴。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、嘔吐加劇或脫水征兆如哭時淚少、尿量明顯減少等情況,須立即前往兒科急診。日常注意喂養(yǎng)衛(wèi)生,餐具定期消毒,培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食。氣候變化時及時增減衣物,減少到人群密集場所活動,降低感染概率。
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