藥流第三天服藥后可能出現腹痛、陰道出血、惡心嘔吐等反應,屬于藥物作用的正?,F象。藥物流產是通過米非司酮片和米索前列醇片序貫用藥終止妊娠的過程,第三天服用米索前列醇后子宮收縮會引發(fā)上述癥狀。
服用米索前列醇后1-4小時內會出現規(guī)律宮縮,表現為下腹陣發(fā)性墜痛,疼痛程度因人而異,可能伴隨腰酸。陰道出血量通常接近或略多于月經量,可見血塊或絨毛組織排出,持續(xù)1-3天逐漸減少。部分人會出現惡心嘔吐、腹瀉、頭暈等前列腺素類藥物常見副作用,一般2-6小時自行緩解。極少數可能出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱等過敏反應,需立即就醫(yī)。
若服藥后24小時內未見孕囊排出,或出血量超過平時月經量2倍以上,或持續(xù)劇烈腹痛伴發(fā)熱,可能存在流產不全或感染風險。此時需超聲檢查確認宮腔內情況,必要時行清宮術。藥物流產后需遵醫(yī)囑復查,確認妊娠組織完全排出,避免殘留導致子宮內膜炎或異常子宮出血。
藥流后需臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內禁止盆浴及性生活。飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血,適量補充優(yōu)質蛋白促進修復。觀察出血情況,若出血持續(xù)超過10天或突然增多需及時就診。術后1個月復查超聲及HCG水平,恢復正常前需嚴格避孕。出現發(fā)熱、分泌物異味等感染征兆時,應盡快使用抗生素治療。
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