新生兒肚子鼓鼓的硬硬的可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸脹氣、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸、腸道感染等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,若喂養(yǎng)時姿勢不當(dāng)或奶嘴孔過大導(dǎo)致吸入過多空氣,可能引起腹脹。表現(xiàn)為腹部膨隆但觸感柔軟,常伴隨打嗝、吐奶。建議家長采用正確哺乳姿勢,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,使用防脹氣奶瓶。生理性腹脹通常無須特殊處理,可通過改變喂養(yǎng)習(xí)慣緩解。
腸道內(nèi)氣體積聚是新生兒常見現(xiàn)象,可能與腸道菌群未建立完全有關(guān)。表現(xiàn)為腹部緊繃、哭鬧不安,排便后癥狀減輕。家長可順時針按摩嬰兒腹部,做蹬自行車運(yùn)動幫助排氣,必要時遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
部分新生兒因乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳糖消化障礙,未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型癥狀為進(jìn)食后腹脹、腹瀉,大便呈泡沫狀。需通過尿半乳糖檢測確診,治療可改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶膠囊。
由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的先天性疾病,表現(xiàn)為頑固性便秘、腹脹如鼓,可能伴隨嘔吐。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)肛門緊縮,鋇劑灌腸顯示狹窄段與擴(kuò)張段。確診后需手術(shù)治療,常見術(shù)式包括經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)或腹腔鏡輔助手術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染引起的胃腸炎可能導(dǎo)致腸麻痹和腹脹,常伴隨發(fā)熱、腹瀉。輪狀病毒抗原檢測或大便培養(yǎng)可明確病原體。治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴(yán)重脫水時需靜脈補(bǔ)液。
家長日常需記錄新生兒進(jìn)食、排便情況,避免過度喂養(yǎng)。哺乳期母親應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。若腹脹持續(xù)超過24小時,或伴隨嘔吐、血便、精神萎靡等癥狀,須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
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