耵聹栓塞可通過(guò)軟化清除、器械取出、沖洗法、吸引器吸出、手術(shù)取出等方式處理。耵聹栓塞通常由耵聹分泌過(guò)多、外耳道狹窄、異物刺激、炎癥反應(yīng)、清理不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
適用于質(zhì)地較軟的耵聹栓塞。將碳酸氫鈉滴耳液或橄欖油滴入外耳道,每日3次,連續(xù)使用3天使耵聹軟化,之后用溫水沖洗外耳道。該方法操作簡(jiǎn)單,但需注意滴藥時(shí)保持患耳朝上,滴藥后保持體位5分鐘。
適用于位置較淺且未完全阻塞外耳道的耵聹。醫(yī)生使用耵聹鉤或刮匙在額鏡照明下輕柔取出,操作需避免損傷外耳道皮膚。該方法即刻見(jiàn)效,但可能引起輕微疼痛,不適合兒童或敏感患者。
適用于無(wú)鼓膜穿孔病史的患者。使用37℃生理鹽水以專用沖洗器沿外耳道后上壁緩慢沖洗,水流壓力需適中。沖洗后需檢查外耳道是否清潔,殘留水分可用棉簽吸干。該方法效率較高,但可能引起眩暈。
適用于松軟耵聹或沖洗后的殘留物。醫(yī)生在耳內(nèi)鏡輔助下用負(fù)壓吸引器清除,能精準(zhǔn)控制吸引力度。該方法創(chuàng)傷小,但需要專業(yè)設(shè)備支持,對(duì)堅(jiān)硬耵聹效果有限。
適用于合并外耳道炎癥、膽脂瘤等復(fù)雜情況。需在局麻或全麻下進(jìn)行外耳道成形術(shù),同時(shí)處理并發(fā)癥。該方法能徹底解決問(wèn)題,但恢復(fù)期較長(zhǎng),術(shù)后需預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免用棉簽等物品深入掏耳,游泳時(shí)可使用耳塞防水,發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降或耳悶脹感應(yīng)及時(shí)就診。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于維持外耳道健康。若出現(xiàn)耳痛、流膿等感染癥狀,須立即就醫(yī)處理,不可自行用藥。定期進(jìn)行耳部檢查可早期發(fā)現(xiàn)耵聹異常堆積,尤其對(duì)于油性耵聹體質(zhì)者建議每半年到一年到耳鼻喉科清理一次。
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