肛門出血可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉等疾病的表現(xiàn),通常與排便習(xí)慣改變、局部血管異常等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
痔瘡是肛門出血最常見的原因,由于肛周靜脈叢淤血擴(kuò)張形成。內(nèi)痔出血表現(xiàn)為無痛性便后滴血,血色鮮紅,外痔可能伴隨肛門腫物脫出??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂多因便秘導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,配合復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合。慢性肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療。
直腸息肉出血量較少,血液常附著于糞便表面。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,需通過腸鏡檢查確診并切除。常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)和經(jīng)肛門直腸息肉摘除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病可引起黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。需通過結(jié)腸鏡和病理檢查確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
直腸癌出血多為暗紅色,混有黏液或膿液,伴隨里急后重感、大便變細(xì)等癥狀。確診需進(jìn)行直腸指檢和腸鏡檢查,早期可行腹腔鏡直腸癌根治術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗。增加膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性病變。
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