抻到腰了可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、佩戴護(hù)腰等方式緩解。抻到腰通常由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免久臥超過3天,逐步開始床上翻身和四肢活動,防止肌肉萎縮。日常避免提重物、久坐久站等加重腰部負(fù)荷的行為。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,溫度不超過40℃,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉痙攣,但皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏具有局部鎮(zhèn)痛作用。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑和維生素D制劑。
急性期過后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期通過低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量,紅外線照射緩解慢性疼痛。需由康復(fù)醫(yī)師評估后制定個(gè)性化方案,通常10-15次為一療程。
選擇醫(yī)用腰圍提供臨時(shí)支撐,佩戴時(shí)間每日不超過4小時(shí),避免長期依賴導(dǎo)致肌力下降。選擇透氣材質(zhì)且?guī)в薪饘僦l的款式,松緊以能插入一掌為宜。佩戴期間仍需配合核心肌群訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰部穩(wěn)定性。
恢復(fù)期間保持適度活動,可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化腰背肌。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在腰下墊小枕維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重?fù)p傷。
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