新生兒消化不良可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能未成熟、食物蛋白過敏、腸道感染等原因引起,通常表現(xiàn)為吐奶、腹脹、哭鬧不安、排便異常等癥狀。可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、更換水解蛋白奶粉、抗感染治療等方式改善。
新生兒胃容量小且呈水平位,過度喂養(yǎng)或喂奶姿勢不正確易導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為吃奶后頻繁吐奶、打嗝,腹部觸診有脹氣感。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致奶中乳糖無法分解,引發(fā)腹瀉、腸鳴、泡沫樣大便??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,輕度者喂養(yǎng)前添加乳糖酶滴劑,重度需改用無乳糖配方奶粉。哺乳期母親應(yīng)減少乳制品攝入,必要時配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療。
新生兒胃腸蠕動功能及消化酶分泌不足,早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受。表現(xiàn)為吃奶后腹部膨隆、排便費(fèi)力。可順時針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動,母乳喂養(yǎng)者母親可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊通過乳汁傳遞消化酶。注意保持嬰兒腹部溫暖,避免受涼加重癥狀。
對牛奶蛋白或母乳中的異種蛋白過敏可引發(fā)血便、濕疹伴消化不良。需通過過敏原檢測確診,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)嚴(yán)格忌口奶制品,配方奶喂養(yǎng)者需更換深度水解蛋白奶粉如紐康特。急性期可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)免疫。
輪狀病毒或細(xì)菌感染會導(dǎo)致腹瀉型消化不良,常伴發(fā)熱、大便黏液。需化驗便常規(guī)明確病原體,病毒性感染可使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,細(xì)菌性感染需用頭孢克肟顆??寡?。注意及時補(bǔ)液防脫水,喂養(yǎng)器具嚴(yán)格消毒,接觸嬰兒前家長務(wù)必洗手。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日進(jìn)食量、排便次數(shù)及性狀,選擇合適奶嘴孔徑避免吸入空氣。哺乳期母親保持飲食清淡,避免高脂高糖食物。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、體重不增等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查腸梗阻等嚴(yán)重疾病。日??勺雠艢獠倬徑飧姑?,服用益生菌期間避免與抗生素同服,兩種藥物需間隔2小時以上。
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