一直有口腔潰瘍可能由維生素缺乏、局部創(chuàng)傷、免疫異常、感染因素、精神壓力等原因引起,可通過調(diào)整飲食、局部用藥、改善生活習(xí)慣等方式治療。
長期缺乏維生素B2、維生素B12或葉酸可能導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)潰瘍面蒼白、周圍黏膜充血等癥狀。可適量增加動物肝臟、深綠色蔬菜等食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素B片、維生素B12片、葉酸片等藥物。
牙齒殘根、尖銳食物或刷牙不當(dāng)造成的機(jī)械損傷是常見誘因。創(chuàng)傷性潰瘍通常形態(tài)規(guī)則,多位于咬合線或牙齦邊緣。建議調(diào)磨尖銳牙尖,使用軟毛牙刷,餐后可用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
自身免疫反應(yīng)過度可能引發(fā)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。這類潰瘍具有周期性發(fā)作特點,常伴灼痛感。臨床常用曲安奈德口腔軟膏、地塞米松貼膜、沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),嚴(yán)重者需進(jìn)行免疫學(xué)檢查。
單純皰疹病毒或白色念珠菌感染可導(dǎo)致潰瘍反復(fù)。病毒性潰瘍多呈簇狀分布,真菌感染常見乳白色偽膜。確診后需使用阿昔洛韋乳膏、制霉菌素含漱液、轉(zhuǎn)移因子口服溶液等抗感染藥物。
長期焦慮緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響口腔黏膜屏障。壓力相關(guān)潰瘍好發(fā)于頰黏膜,發(fā)作期可配合使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,同時建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行放松訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,避免進(jìn)食過熱或刺激性食物,保證每日飲水1500毫升以上。潰瘍持續(xù)兩周不愈或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時需及時就診,排除白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病可能。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,及時處理齲齒或不良修復(fù)體等局部刺激因素。
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