肺癌中晚期通常難以完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可顯著延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。中晚期肺癌的治療目標(biāo)主要為控制病情進(jìn)展、緩解癥狀及提高生存質(zhì)量,主要治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等綜合干預(yù)。
對(duì)于部分局部進(jìn)展期肺癌患者,若腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且身體條件允許,手術(shù)聯(lián)合放化療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。ⅢA期非小細(xì)胞肺癌患者接受新輔助化療后手術(shù),五年生存率可達(dá)一定水平。靶向治療對(duì)存在EGFR、ALK等基因突變的患者效果顯著,如使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等藥物可使腫瘤明顯縮小。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。
已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期肺癌患者治愈概率極低,但系統(tǒng)治療能有效延長(zhǎng)生存期。廣泛期小細(xì)胞肺癌對(duì)化療敏感,依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液可使腫瘤暫時(shí)消退。晚期非小細(xì)胞肺癌采用抗血管生成藥物如貝伐珠單抗注射液聯(lián)合化療,可延緩疾病進(jìn)展。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移患者,唑來(lái)膦酸注射液能預(yù)防病理性骨折;腦轉(zhuǎn)移患者可通過(guò)全腦放療緩解神經(jīng)癥狀。疼痛管理使用鹽酸嗎啡緩釋片等藥物可提升生活質(zhì)量。
建議患者保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多吃新鮮蔬菜水果。避免吸煙及二手煙暴露,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理支持同樣重要,可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。治療期間注意預(yù)防感染,避免前往人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)佩戴口罩。
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