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右股骨粗隆間骨折怎么治療

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右股骨粗隆間骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術、人工關節(jié)置換術、康復訓練、藥物治療等方式治療。右股骨粗隆間骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、病理性骨折、長期服用激素類藥物等原因引起。

1、保守治療

適用于骨折移位不明顯或身體狀況無法耐受手術的患者。通過牽引、石膏固定等方式維持骨折端穩(wěn)定，需臥床6-8周。期間需定期復查X線片觀察愈合情況，同時預防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。合并骨質(zhì)疏松者需配合鈣劑和維生素D補充。

2、內(nèi)固定手術

采用動力髖螺釘、股骨近端髓內(nèi)釘?shù)绕餍颠M行骨折復位固定。手術可早期恢復關節(jié)功能，術后3-5天可開始床上活動。該方式適用于大多數(shù)移位性骨折，但需評估患者心肺功能。術中需注意避免股骨頭缺血性壞死，術后需預防內(nèi)固定失效。

3、人工關節(jié)置換術

針對嚴重粉碎性骨折或合并髖關節(jié)炎的高齡患者。通過置換人工股骨頭或全髖關節(jié)恢復活動能力，術后1-3天可嘗試下床。需嚴格掌握適應證，避免假體松動、感染等風險。術后需長期隨訪觀察假體穩(wěn)定性。

4、康復訓練

骨折穩(wěn)定后即開始漸進式康復。早期進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮，2-4周后增加髖關節(jié)被動活動，6-8周逐步負重訓練?？祻瓦^程中需配合物理治療改善局部血液循環(huán)，但應避免暴力牽拉。高齡患者需重點關注平衡能力恢復。

5、藥物治療

急性期使用注射用帕瑞昔布鈉緩解疼痛，口服阿侖膦酸鈉片防治骨質(zhì)疏松。合并感染者需用注射用頭孢呋辛鈉控制炎癥。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，注意監(jiān)測肝腎功能。中藥可輔助選用接骨七厘片促進骨痂形成。

右股骨粗隆間骨折患者需保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個及適量瘦肉?？祻推诒苊鈩×疫\動，使用助行器輔助行走3-6個月。定期復查X線片觀察骨折愈合進度，出現(xiàn)患肢腫脹加劇或異常疼痛需及時就診。長期臥床者需每2小時翻身一次，預防墜積性肺炎和泌尿系統(tǒng)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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