眼底出血的治療方法主要有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理和日常護理五種。
眼底出血患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方血栓通膠囊、和血明目片、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物。復(fù)方血栓通膠囊有助于改善微循環(huán),適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血。和血明目片具有涼血止血功效,常用于外傷性眼底出血。卵磷脂絡(luò)合碘片能促進視網(wǎng)膜代謝,對中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變有效。藥物治療需結(jié)合具體病因,不可自行用藥。
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病引起的眼底出血常用方法。通過激光封閉滲漏的血管,減少出血并預(yù)防新生血管形成。微脈沖激光治療對黃斑區(qū)出血損傷較小,適合黃斑水腫合并出血的患者。激光治療前需完善眼底熒光血管造影檢查。
玻璃體切割術(shù)適用于大量玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者。27G微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,可清除積血并處理視網(wǎng)膜病變。對于嚴重增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變,可能需聯(lián)合眼內(nèi)注氣或硅油填充。術(shù)后需保持特定體位并定期復(fù)查。
中醫(yī)將眼底出血歸為血證范疇,可辨證使用三七粉沖服、丹梔逍遙散加減等方劑。針灸取睛明、太陽等穴位配合耳尖放血療法。中藥離子導(dǎo)入通過直流電將藥物成分導(dǎo)入眼內(nèi)。治療期間需忌食辛辣刺激食物,避免情緒激動。
控制血壓血糖在正常范圍,高血壓患者每日監(jiān)測血壓。避免劇烈運動及突然低頭動作,睡眠時抬高床頭。佩戴防藍光眼鏡減少電子屏幕刺激,室內(nèi)光線應(yīng)柔和均勻。飲食多補充深色蔬菜和藍莓等富含花青素的食物,戒煙限酒。
眼底出血患者應(yīng)定期進行眼底檢查,糖尿病患者建議每3-6個月復(fù)查一次。保持規(guī)律作息避免熬夜,閱讀時保持適當距離和光線。突發(fā)視力下降或眼前黑影增多需立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停用抗凝藥物。注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼等可能增加眼壓的動作。
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