大人反復(fù)高燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物退熱、病因治療、就醫(yī)評估等方式處理。反復(fù)高燒通常由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域,或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。同時保持室溫25攝氏度左右,減少衣物促進(jìn)散熱。體溫超過38.5攝氏度時需配合其他退熱措施。
每小時飲用200毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂??蛇m量飲用椰子水、稀釋果汁補(bǔ)充鉀離子。避免飲用含咖啡因飲料加重脫水。觀察尿量應(yīng)保持每4小時排尿一次。
體溫持續(xù)超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥。用藥間隔不少于6小時,24小時內(nèi)不超過4次。有消化道潰瘍史者慎用非甾體抗炎藥。
細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。流感病毒感染可用奧司他韋膠囊。結(jié)核感染需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。自身免疫性疾病需糖皮質(zhì)激素控制。
發(fā)熱超過3天不退,或伴隨意識模糊、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、呼吸困難時需急診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查可明確感染類型。胸片或CT排查肺部感染,超聲檢查腹腔臟器情況。
發(fā)熱期間需臥床休息,每日監(jiān)測體溫4次并記錄波動曲線。選擇易消化的粥類、面條等食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子。保持每日飲水量2000毫升以上,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。注意觀察是否出現(xiàn)抽搐、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,及時復(fù)診調(diào)整治療方案。退熱后仍須完成規(guī)定療程的抗生素治療,避免感染復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。
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