小腸切除一段的影響程度取決于切除長(zhǎng)度和部位,多數(shù)情況下人體可通過(guò)代償適應(yīng),但過(guò)量切除可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙。
小腸是消化吸收的主要場(chǎng)所,若切除范圍在50厘米以內(nèi),剩余腸道可通過(guò)增加絨毛高度、延長(zhǎng)食物停留時(shí)間等機(jī)制代償,通常不會(huì)顯著影響營(yíng)養(yǎng)吸收。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹瀉或脂肪瀉,隨著腸道適應(yīng),癥狀多在3-6個(gè)月內(nèi)緩解。建議選擇易消化食物,少量多餐,并定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。
當(dāng)切除超過(guò)100厘米尤其是回腸末端時(shí),可能引發(fā)短腸綜合征。回腸負(fù)責(zé)維生素B12和膽鹽吸收,其缺失會(huì)導(dǎo)致貧血和脂肪消化障礙??漳c大量切除則影響碳水化合物、蛋白質(zhì)的吸收。這類患者需長(zhǎng)期依賴腸外營(yíng)養(yǎng)或特殊醫(yī)學(xué)配方食品,可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,需嚴(yán)格隨訪。
術(shù)后應(yīng)保持高蛋白、低脂飲食,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,烹飪方式以蒸煮為主。每日分6-8次進(jìn)食,每次攝入量控制在200毫升以內(nèi)。避免高纖維食物刺激腸道,可補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)制劑??祻?fù)期逐步增加活動(dòng)量促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能及微量元素檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腸鏡評(píng)估吻合口狀況。
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