腦出血的治療方式主要有保持安靜臥床、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂等因素引起,需根據(jù)出血量、部位及患者狀況選擇個體化方案。
保持安靜臥床是腦出血急性期的基礎(chǔ)治療,患者需絕對臥床休息,避免情緒激動和劇烈活動,頭部可抬高15-30度以減輕顱內(nèi)靜脈回流壓力。控制血壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈或口服降壓藥物,將收縮壓維持在140-160毫米汞柱范圍,避免血壓波動過大加重出血。降低顱內(nèi)壓常用甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水治療,同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。對于出血量超過30毫升或出現(xiàn)腦疝傾向者,需考慮開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù),術(shù)后需預(yù)防再出血和感染。病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療,包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)及吞咽功能鍛煉,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
腦出血患者恢復(fù)期需長期控制血壓,定期復(fù)查頭部CT,飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主,避免用力排便??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。出現(xiàn)頭痛加重、意識模糊等異常情況時需立即就醫(yī)。
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