牛皮癬通常是指銀屑病,治療藥物主要有卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、司庫(kù)奇尤單抗注射液等。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
卡泊三醇軟膏屬于維生素D3衍生物,適用于斑塊型銀屑病。該藥能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖,促進(jìn)表皮分化。使用后可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng),避免用于面部和皮膚皺褶處。孕婦及哺乳期女性慎用。
他克莫司軟膏為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于面部和間擦部位銀屑病。該藥通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥反應(yīng)。用藥期間需注意防曬,不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用。兒童使用時(shí)需調(diào)整濃度。
阿維A膠囊是維A酸類系統(tǒng)用藥,適用于中重度斑塊型銀屑病。該藥可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化,但可能引起口干、血脂升高等不良反應(yīng)。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,育齡期女性用藥前后需嚴(yán)格避孕。
甲氨蝶呤片為免疫抑制劑,適用于關(guān)節(jié)病型或泛發(fā)性膿皰型銀屑病。該藥通過(guò)抑制葉酸代謝發(fā)揮抗炎作用。用藥期間需補(bǔ)充葉酸,定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。禁止與NSAIDs類藥物聯(lián)用。
司庫(kù)奇尤單抗注射液是IL-17A抑制劑,適用于中重度斑塊型銀屑病。該藥能特異性阻斷促炎因子,需皮下注射給藥。治療前需篩查結(jié)核感染,常見不良反應(yīng)包括上呼吸道感染和注射部位反應(yīng)。
銀屑病患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免搔抓皮損,洗澡水溫不宜過(guò)高,選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。冬季注意皮膚保濕,可選用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚摩擦。若出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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