后背腰部酸脹可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹感,活動(dòng)后加重?;颊呖赏ㄟ^局部熱敷緩解癥狀,也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。日常需避免久坐久站,建議每1小時(shí)起身活動(dòng)。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,除腰部酸脹外常伴下肢放射痛。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀如大小便失禁,需考慮椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部鈍痛并向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,可遵醫(yī)囑服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)椎體骨量減少,表現(xiàn)為晨起腰部僵硬酸脹。建議進(jìn)行骨密度檢測,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片治療。日常需增加奶制品攝入,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
該病屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為夜間腰骶部酸脹伴晨僵,活動(dòng)后減輕。確診需結(jié)合HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。建議睡硬板床并進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。
建議保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間保持同一姿勢,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日??蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉,每周3-5次,每次10-15分鐘。若酸脹持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。注意冬季腰部保暖,飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如豆腐、深綠色蔬菜等。
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