小孩干咳嗽可能由環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流等因素引起。干咳嗽通常表現(xiàn)為無(wú)痰或痰少,可能伴隨咽喉癢、聲音嘶啞等癥狀,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
干燥空氣、粉塵、冷空氣或二手煙等環(huán)境刺激可能導(dǎo)致小孩干咳嗽。這類(lèi)咳嗽通常短暫,脫離刺激環(huán)境后緩解。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50-60%,避免使用加濕器過(guò)度加濕,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng),減少毛絨玩具擺放。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或伴隨呼吸急促,需就醫(yī)排除其他病因。
病毒感染引起的感冒、咽炎等疾病早期常表現(xiàn)為干咳嗽,可能伴隨鼻塞、低熱。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,若咳嗽加重或出現(xiàn)黃痰,可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子多飲溫水,用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)持續(xù)性干咳,夜間或晨起加重,部分患兒伴有過(guò)敏性鼻炎。確診需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),治療可選用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨床罩,避免飼養(yǎng)寵物。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的支氣管炎癥可引起陣發(fā)性干咳,后期可能轉(zhuǎn)為濕咳。聽(tīng)診可聞及哮鳴音,胸部X線有助于診斷。輕癥可霧化吸入布地奈德混懸液,嚴(yán)重者需用阿奇霉素干混懸劑。家長(zhǎng)要避免讓孩子接觸冷空氣,咳嗽劇烈時(shí)可抬高床頭30度。
胃酸反流刺激咽喉可能引起進(jìn)食后干咳,平臥時(shí)加重,可能伴隨反酸、噯氣。確診需做24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè),治療可用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮混懸液。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子睡前2小時(shí)禁食,少量多餐,避免食用巧克力、碳酸飲料等促反流食物。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)要記錄孩子咳嗽的發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因,避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物。3歲以下幼兒出現(xiàn)犬吠樣咳嗽需警惕喉炎,應(yīng)立即就醫(yī)。保持每天1小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),流感季節(jié)前接種疫苗。若咳嗽持續(xù)2周以上、伴隨喘息或體重下降,需完善胸部CT等檢查排除支原體肺炎、咳嗽變異性哮喘等疾病。
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