頭暈可能由前庭系統(tǒng)功能障礙、血壓異常、貧血、耳石癥、焦慮癥等原因引起,通常表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、惡心嘔吐、心悸、耳鳴等癥狀。
內(nèi)耳前庭器官或神經(jīng)通路受損可能導(dǎo)致眩暈,常伴隨眼球震顫和平衡障礙。發(fā)病可能與迷路炎、梅尼埃病有關(guān),治療需使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。
血壓驟升或驟降時(shí)腦部供血變化可引發(fā)頭暈,高血壓患者可能出現(xiàn)頭脹痛,低血壓者多見(jiàn)乏力。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可明確診斷,硝苯地平控釋片或生脈飲分別適用于不同血壓異常類型。
血紅蛋白不足導(dǎo)致腦組織缺氧時(shí),會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t要配合葉酸片治療。
橢圓囊耳石脫落刺激半規(guī)管可引發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,頭位變動(dòng)時(shí)加重。耳石復(fù)位術(shù)是主要治療手段,配合銀杏葉提取物片改善內(nèi)耳循環(huán)。
自主神經(jīng)功能紊亂引起的頭暈多伴呼吸急促、手足發(fā)麻。帕羅西汀片等抗焦慮藥物聯(lián)合認(rèn)知行為治療可有效緩解癥狀。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭,高血壓患者需低鹽飲食,貧血人群可適量增加動(dòng)物肝臟和深色蔬菜攝入。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下扶穩(wěn),閉眼減少視覺(jué)刺激,若持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、言語(yǔ)障礙需急診處理。建議記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。
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