腦腔??赡苡?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)等原因引起,可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、控制基礎(chǔ)疾病、定期隨訪(fǎng)等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈壁增厚和玻璃樣變,進(jìn)而引發(fā)穿支動(dòng)脈閉塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、輕微肢體無(wú)力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
脂質(zhì)沉積造成的穿支動(dòng)脈狹窄是常見(jiàn)病因,多伴隨血脂異常。典型表現(xiàn)包括短暫性言語(yǔ)含糊或步態(tài)不穩(wěn)。可選用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
慢性高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致微循環(huán)障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的輕度感覺(jué)異常。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
房顫等心律失??赡芤鹦脑葱晕⑺ㄈ?,常見(jiàn)于老年患者。臨床表現(xiàn)多為突發(fā)性輕度神經(jīng)功能缺損。需根據(jù)病情選用華法林鈉片或利伐沙班片進(jìn)行抗凝治療。
遺傳性或獲得性凝血功能異常會(huì)增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。部分患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腔隙綜合征。需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因后,針對(duì)性使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。
腦腔梗患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,血壓控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾/升;戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠;每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱MRI和頸動(dòng)脈超聲,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
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