腱鞘炎多見(jiàn)于頻繁使用手指或手腕的人群，如長(zhǎng)期操作電腦者、手工勞動(dòng)者、樂(lè)器演奏者、運(yùn)動(dòng)員及中老年女性。腱鞘炎是肌腱與腱鞘因過(guò)度摩擦引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，主要與重復(fù)性動(dòng)作、勞損、外傷或退行性變有關(guān)。
1、長(zhǎng)期操作電腦者
程序員、文員等需持續(xù)敲擊鍵盤(pán)或使用鼠標(biāo)的人群，因手指和腕部重復(fù)屈伸動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦。癥狀表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限，可能伴隨彈響感。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，使用腕托，每小時(shí)休息5分鐘并做伸展運(yùn)動(dòng)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、手工勞動(dòng)者
木工、廚師、裁縫等需頻繁抓握或扭轉(zhuǎn)手腕的職業(yè)易發(fā)腱鞘炎。長(zhǎng)期用力不均會(huì)導(dǎo)致拇長(zhǎng)展肌腱或指屈肌腱鞘充血水腫。典型癥狀為橈骨莖突處壓痛德奎爾萬(wàn)氏腱鞘炎或掌指關(guān)節(jié)彈響扳機(jī)指。建議佩戴護(hù)具分散壓力，熱敷緩解癥狀，必要時(shí)采用局部封閉治療。
3、樂(lè)器演奏者
鋼琴、吉他等樂(lè)器演奏時(shí)需高強(qiáng)度精細(xì)控制手指動(dòng)作，易造成指屈肌腱鞘慢性損傷。早期表現(xiàn)為練習(xí)后手指僵硬，進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和功能性障礙。推薦練習(xí)前充分熱身，使用肌效貼減輕肌腱負(fù)荷，嚴(yán)重者可短期口服洛索洛芬鈉片。
4、運(yùn)動(dòng)員
羽毛球、網(wǎng)球等需要反復(fù)揮拍的運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)橈側(cè)腕伸肌腱鞘炎，舉重運(yùn)動(dòng)員則易患拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎。運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)劇痛或慢性鈍痛均提示損傷，需立即停止訓(xùn)練并冰敷?？祻?fù)期可進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性，配合超聲波物理治療。
5、中老年女性
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致腱鞘組織彈性降低，加之家務(wù)勞動(dòng)中頻繁擰毛巾、切菜等動(dòng)作，更易發(fā)生腱鞘增厚和粘連。常見(jiàn)于拇指、無(wú)名指等部位，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，疼痛持續(xù)需排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。
預(yù)防腱鞘炎需避免單一動(dòng)作持續(xù)超過(guò)30分鐘，工作間隙做腕關(guān)節(jié)360度環(huán)繞及手指拉伸。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)減少患肢活動(dòng)，初期可用40℃左右溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除感染性腱鞘炎。日?？墒秤酶缓瑲W米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物幫助減輕炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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