孕婦堿性磷酸酶升高通常是妊娠期生理性變化,可能與胎盤(pán)合成增加、骨骼代謝活躍等因素有關(guān)。若數(shù)值顯著超過(guò)正常范圍或伴隨其他異常指標(biāo),需警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、骨骼疾病等病理情況。
妊娠期胎盤(pán)會(huì)分泌大量堿性磷酸酶,尤其在孕中晚期水平可達(dá)到非孕期的2-3倍,這種升高呈現(xiàn)漸進(jìn)性趨勢(shì)且不伴隨肝功能異常。部分孕婦因胎兒骨骼發(fā)育需求增加,母體成骨細(xì)胞活性增強(qiáng)也會(huì)導(dǎo)致該酶輕度上升,通常產(chǎn)后6-8周可自行恢復(fù)。
當(dāng)堿性磷酸酶數(shù)值超過(guò)妊娠期參考值上限的1.5倍,或伴隨皮膚瘙癢、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)時(shí),需考慮妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能。該疾病與雌激素水平過(guò)高引起的膽汁排泄障礙有關(guān),可能增加早產(chǎn)、胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)情況下,嚴(yán)重維生素D缺乏導(dǎo)致的骨軟化癥、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病也會(huì)引起異常升高。
孕婦發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高無(wú)須過(guò)度緊張,應(yīng)定期復(fù)查肝功能和膽汁酸指標(biāo),保持低脂清淡飲食,避免高膽固醇食物攝入。每日保證30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)代謝,睡眠時(shí)建議采取左側(cè)臥位改善肝臟血液循環(huán)。如出現(xiàn)皮膚持續(xù)瘙癢、尿液顏色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行服用保肝類(lèi)藥物。
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