胃潰瘍和胃糜爛是兩種不同的胃部病變,主要區(qū)別在于病變深度、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。胃潰瘍指黏膜層至肌層的組織缺損,胃糜爛則局限于黏膜表層損傷。
胃潰瘍病變穿透黏膜肌層,常形成明顯凹陷,易引發(fā)上腹規(guī)律性疼痛、黑便或嘔血,可能并發(fā)穿孔或梗阻。胃糜爛僅累及黏膜表層,表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀充血,癥狀多為上腹隱痛或燒灼感,出血風(fēng)險(xiǎn)較低但可能反復(fù)發(fā)作。胃潰瘍疼痛多與進(jìn)食相關(guān),空腹時(shí)加重;胃糜爛疼痛常為持續(xù)性,與飲食關(guān)聯(lián)性較弱。胃潰瘍需胃鏡明確深度,胃糜爛通過(guò)胃鏡可見(jiàn)黏膜充血糜爛灶。兩者均可由幽門螺桿菌感染、藥物刺激或應(yīng)激引起,但胃潰瘍更易遷延不愈。
胃潰瘍患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查胃鏡。胃糜爛患者應(yīng)消除誘因如停用非甾體抗炎藥,可短期服用瑞巴派特片或康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),注意少食多餐。兩者均需檢測(cè)幽門螺桿菌,陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療,日常保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,避免過(guò)度勞累。
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