痔瘡手術(shù)半個月肛門癢可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式緩解。肛門瘙癢可能與傷口愈合、局部感染、過敏反應、神經(jīng)刺激、肛周濕疹等因素有關(guān)。
術(shù)后肛門瘙癢需每日用溫水清洗肛周1-2次,避免使用肥皂或刺激性洗劑。清洗后輕柔蘸干水分,可選用無香型嬰兒濕巾輔助清潔。如廁后建議用清水沖洗代替紙巾擦拭,減少摩擦刺激。清潔后保持局部干燥透氣,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
減少辛辣刺激食物如辣椒、酒精攝入,限制高糖高脂飲食。增加膳食纖維攝入量,每日食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,飲水量保持在1500-2000毫升。可適量補充含益生菌的酸奶,維持腸道菌群平衡,預防便秘加重瘙癢。
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面,緩解瘙癢癥狀。合并真菌感染時可涂抹硝酸咪康唑乳膏,過敏反應引起的瘙癢可短期應用丁酸氫化可的松乳膏。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼睛及其他黏膜。
瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片抗過敏,合并感染時使用頭孢克洛分散片控制炎癥。神經(jīng)性瘙癢可考慮加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需注意藥物相互作用,如服用抗凝藥物者應避免與非甾體抗炎藥同用。
采用40℃左右溫水坐浴,每日2次,每次10-15分鐘。水中可加入少量高錳酸鉀配成淡粉色溶液。坐浴后使用紅外線治療儀照射肛周,距離30厘米,每次15分鐘。避免抓撓患處,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識搔抓。
術(shù)后肛門瘙癢多為暫時性癥狀,需穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐久站。觀察是否伴隨分泌物增多、發(fā)熱等癥狀,如持續(xù)不緩解或加重,應及時復查排除縫線反應、肛瘺等并發(fā)癥。恢復期間避免劇烈運動,可進行提肛鍛煉促進血液循環(huán)。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量補充維生素B族有助于神經(jīng)修復。
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