牙齒劇烈疼痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、齲齒充填、根管治療、拔牙等方式緩解。牙齒劇烈疼痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起。
用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)面頰部,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解牙髓腔壓力。適用于外傷或急性炎癥初期,但不可直接接觸皮膚避免凍傷。
布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成,緩解牙髓炎導致的放射性疼痛。對乙酰氨基酚片適用于輕度牙痛,但不可與酒精同服。甲硝唑片可控制厭氧菌感染,需配合頭孢克肟分散片使用。
中深度齲壞導致牙本質(zhì)暴露時,需清除腐質(zhì)后用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填。操作前需拍攝牙片判斷是否累及牙髓,若已出現(xiàn)自發(fā)痛則需根管治療。
適用于牙髓壞死或根尖膿腫病例,通過擴大根管清除感染組織,封入氫氧化鈣糊劑消毒,最后用牙膠尖充填。治療需2-3次就診,術后建議全冠修復防止牙體折裂。
智齒橫向阻生引發(fā)冠周炎或牙根縱裂時需手術拔除。急性炎癥期應先控制感染再拔牙,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。術后24小時內(nèi)禁止漱口,避免干槽癥發(fā)生。
日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日清潔牙縫線清理鄰面菌斑。限制碳酸飲料及高糖食物攝入,每年進行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)齲齒。出現(xiàn)夜間痛、冷熱刺激痛持續(xù)等癥狀時,建議48小時內(nèi)就診口腔外科。妊娠期女性治療需避開孕早期,優(yōu)先選擇保守治療方案。
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