貧血可通過飲食調(diào)節(jié)、補充鐵劑、維生素B12或葉酸、輸血治療、手術(shù)治療等方式改善。貧血可能與鐵缺乏、慢性失血、造血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
缺鐵性貧血患者可增加富含鐵元素的食物攝入,如豬肝、鴨血、菠菜等,同時搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進鐵吸收。巨幼細胞性貧血患者需補充富含葉酸的綠葉蔬菜或動物肝臟,以及富含維生素B12的肉類、蛋類。日常避免飲用濃茶或咖啡影響鐵吸收,保證蛋白質(zhì)攝入有助于血紅蛋白合成。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑治療需持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補充儲存鐵,用藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng),建議餐后服用。維生素B12缺乏者可肌注維生素B12注射液,葉酸缺乏者需口服葉酸片。
重度貧血患者血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)嚴重缺氧癥狀時,需緊急輸注濃縮紅細胞改善攜氧能力。輸血前需完善血型鑒定及交叉配血試驗,輸血過程中密切監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。地中海貧血等慢性貧血患者需根據(jù)病情制定長期輸血計劃,同時配合祛鐵治療預(yù)防鐵過載。
消化道出血導(dǎo)致的貧血需通過內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)處理原發(fā)病灶。遺傳性球形紅細胞增多癥等溶血性貧血患者可考慮脾切除術(shù)減少紅細胞破壞。骨髓增生異常綜合征等造血功能障礙性疾病可能需造血干細胞移植重建造血功能。
月經(jīng)過多引起的貧血需調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。慢性腎病貧血患者需注射重組人促紅素改善造血。自身免疫性溶血性貧血需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。所有治療均需定期復(fù)查血常規(guī)評估療效,根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。
貧血患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。飲食注意葷素搭配,烹飪使用鐵鍋可增加鐵攝入。缺鐵性貧血患者治療后每3個月復(fù)查血清鐵蛋白,防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀加重時需及時就醫(yī)。長期貧血可能影響心臟功能,需監(jiān)測心電圖變化。備孕女性及青少年生長發(fā)育期應(yīng)特別注意篩查貧血。
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