貧血的病因主要有缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等。貧血可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、造血功能障礙、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、慢性炎癥等因素有關(guān)。
缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型,主要由于鐵攝入不足或丟失過(guò)多導(dǎo)致。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,長(zhǎng)期偏食、胃腸吸收障礙、月經(jīng)量過(guò)多等因素可能導(dǎo)致鐵缺乏?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物。
巨幼細(xì)胞性貧血多因葉酸或維生素B12缺乏引起,常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者、胃腸手術(shù)后患者。葉酸和維生素B12參與DNA合成,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞成熟障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舌炎、手腳麻木等癥狀。治療需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液等,同時(shí)增加綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物的攝入。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致,可能與藥物、輻射、病毒感染等因素有關(guān)?;颊呷?xì)胞減少,容易出現(xiàn)感染、出血等癥狀。治療需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等,嚴(yán)重者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力引起,可分為遺傳性和獲得性。遺傳性如地中海貧血,獲得性如自身免疫性溶血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、脾大等癥狀。治療需針對(duì)病因,如地中海貧血需輸血治療,自身免疫性溶血可使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
慢性病性貧血常見(jiàn)于慢性感染、腫瘤、風(fēng)濕性疾病等患者,由于炎癥因子干擾鐵代謝和紅細(xì)胞生成所致?;颊哓氀潭韧ǔ]^輕,但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。治療需控制原發(fā)病,必要時(shí)可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
貧血患者應(yīng)注意均衡飲食,保證蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素的攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但要避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查血常規(guī),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不要自行服用補(bǔ)血藥物。出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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