反流性食管炎可能會引起胸悶。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,典型癥狀包括燒心、反酸,部分患者可能出現(xiàn)胸悶、胸痛等非典型表現(xiàn)。
胃酸反流刺激食管黏膜時,可能引發(fā)食管痙攣或神經(jīng)反射性胸痛,表現(xiàn)為胸悶或壓迫感。這種癥狀常在餐后、平躺或彎腰時加重,與心臟疾病引起的胸悶不同,通常不伴隨心悸、出汗等表現(xiàn)。長期反流還可能導(dǎo)致食管黏膜敏感性增高,輕微刺激即可誘發(fā)不適。部分患者因反流物刺激咽喉或氣管,可能合并咳嗽、咽部異物感,進一步加重胸悶的主觀感受。
少數(shù)情況下,反流性食管炎可能誘發(fā)食管外癥狀,如哮喘樣發(fā)作或心律失常,此時胸悶可能更為明顯。嚴重食管炎合并食管潰瘍或狹窄時,胸骨后疼痛可能放射至背部,與胸悶癥狀混淆。夜間反流頻繁的患者,可能因胃酸刺激迷走神經(jīng),出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛癥狀。極少數(shù)患者可能因長期反流導(dǎo)致Barrett食管,此時胸悶可能伴隨吞咽困難等更嚴重的癥狀。
建議患者避免飽餐、睡前2-3小時禁食,睡眠時抬高床頭15-20厘米。減少高脂、辛辣、酸性食物攝入,戒煙限酒。若胸悶持續(xù)不緩解或伴隨心悸、暈厥,需及時就醫(yī)排除心血管疾病。確診反流性食管炎后,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物控制癥狀。
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