坎地沙坦的常見副作用主要有頭暈、低血壓、高鉀血癥、腎功能異常、血管性水腫等??驳厣程箤儆谘芫o張素II受體拮抗劑,主要用于治療高血壓和心力衰竭,用藥期間需密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
頭暈是坎地沙坦較常見的副作用,可能與藥物擴(kuò)張血管導(dǎo)致腦部供血暫時(shí)性不足有關(guān)?;颊呖赡芨械筋^重腳輕或站立時(shí)眩暈,尤其在初次用藥或劑量增加時(shí)更明顯。建議起床時(shí)動(dòng)作緩慢,避免突然改變體位。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
坎地沙坦通過抑制血管收縮可能引起血壓過度下降,表現(xiàn)為乏力、視物模糊甚至?xí)炟?。脫水、合并使用利尿劑或老年患者更易發(fā)生。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓,避免大量出汗或腹瀉導(dǎo)致血容量不足。出現(xiàn)明顯低血壓癥狀時(shí)應(yīng)平臥并補(bǔ)充水分。
該藥可能減少醛固酮分泌,導(dǎo)致鉀離子排泄減少。輕度高鉀血癥通常無癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起肌肉無力、心律失常。腎功能不全者或聯(lián)用保鉀利尿劑時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增高。用藥期間需避免高鉀飲食,定期檢測血鉀水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用降鉀樹脂。
坎地沙坦可能引起血肌酐輕度升高,尤其見于腎動(dòng)脈狹窄、脫水或慢性腎病患者。用藥初期應(yīng)監(jiān)測腎功能變化,若肌酐持續(xù)上升超過基礎(chǔ)值30%需評估是否停藥。避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用,注意保持適當(dāng)飲水量。
血管性水腫屬于罕見但嚴(yán)重的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為口唇、舌部或喉部突發(fā)腫脹,可能影響呼吸。既往有血管性水腫病史者禁用本藥。一旦發(fā)生需立即停藥并就醫(yī),可能需要腎上腺素或抗組胺藥緊急處理。
服用坎地沙坦期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高鹽飲食和酒精攝入。初次用藥或調(diào)整劑量后注意觀察身體反應(yīng),定期復(fù)查血壓、血鉀及腎功能。若出現(xiàn)持續(xù)干咳、皮疹或其他不適,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。不可自行增減藥量或突然停藥,合并其他慢性疾病者需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物。
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