7個(gè)月寶寶發(fā)燒39度伴有腹瀉可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理??赡芘c胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、食物過敏、中耳炎等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精。保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用退熱貼,但需避開眼周及皮膚破損處。
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,預(yù)防脫水。觀察尿量是否減少或眼淚分泌不足。若出現(xiàn)囟門凹陷、嗜睡等脫水癥狀,需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
暫停輔食,母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻次。配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。腹瀉緩解后逐步恢復(fù)米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖飲食加重腹瀉。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被拥蝿?。?xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,輪狀病毒感染可配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
發(fā)熱超過72小時(shí)、血便、抽搐、拒食需急診處理。就診前記錄發(fā)熱腹瀉頻次、性狀變化,攜帶近期飲食清單供醫(yī)生參考。避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。
護(hù)理期間家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫,便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。恢復(fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),2周內(nèi)避免添加新輔食。定期接種輪狀病毒疫苗可降低感染概率,哺乳母親注意飲食清淡。若寶寶出現(xiàn)手腳冰涼、呼吸急促等異常表現(xiàn),須立即送往兒科急診。
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