大腳趾關節(jié)疼痛可能與痛風性關節(jié)炎、拇外翻、骨關節(jié)炎、外傷性損傷、類風濕關節(jié)炎等因素有關。通常表現(xiàn)為關節(jié)紅腫、活動受限、晨僵、觸痛或皮膚溫度升高等癥狀。
高嘌呤飲食或尿酸代謝異常可能導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)。急性發(fā)作時關節(jié)紅腫熱痛明顯,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制尿酸水平。
長期穿窄頭鞋或遺傳因素造成第一跖趾關節(jié)變形。早期表現(xiàn)為大腳趾內(nèi)側(cè)骨突形成,后期可能引發(fā)滑囊炎。建議更換寬楦鞋并使用矯形器,嚴重時需行截骨矯形手術。
關節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人。晨起關節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但過度活動會加重??删植渴褂秒p氯芬酸鈉凝膠,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。
撞擊或扭傷可能導致關節(jié)囊撕裂、骨折等。受傷后立即出現(xiàn)腫脹淤血,活動時疼痛劇烈。需固定制動并冷敷,必要時拍攝X線排除骨折。
自身免疫性疾病常對稱性累及小關節(jié)。伴隨全身乏力、低熱,血液檢查可見類風濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情。
日常應避免長時間行走或站立,選擇軟底寬松的鞋子減輕關節(jié)壓力。急性期可冷敷緩解腫痛,每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)??刂苿游飪?nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,肥胖者需減輕體重。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱等癥狀,應及時至風濕免疫科或骨科就診。
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