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治腰椎滑脫最好的方法

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腰椎滑脫的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等。腰椎滑脫可能與先天發(fā)育異常、外傷、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

腰椎滑脫患者急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

2、物理治療

急性期過(guò)后可采用超短波、紅外線等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。慢性期推薦腰椎牽引，通過(guò)縱向牽拉力增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。配合超聲波治療可松解軟組織粘連，每次治療20-30分鐘，10-15次為1療程。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)根水腫時(shí)可用甘露醇注射液脫水治療。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需注意成癮性。

4、支具固定

Ⅱ度以下滑脫患者可佩戴硬質(zhì)腰圍3-6個(gè)月，選擇前后鋼板加強(qiáng)型支具，每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。支具需貼合腰椎生理曲度，上緣達(dá)肋弓下緣，下緣覆蓋髂嵴。佩戴期間需加強(qiáng)腰背肌鍛煉防止肌肉萎縮，每2小時(shí)取下活動(dòng)10分鐘。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度以上滑脫或保守治療無(wú)效時(shí)，可選擇后路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)術(shù)式包括經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查X線觀察融合情況，6個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重活動(dòng)。

腰椎滑脫患者日常應(yīng)避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)保持脊柱中立位?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)多裂肌和腹橫肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入牛奶300-500毫升。出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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