傷口流膿可通過清潔消毒、引流排膿、外用藥物、口服藥物、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理。傷口流膿通常由細(xì)菌感染、異物殘留、免疫力低下、傷口護(hù)理不當(dāng)、慢性疾病等因素引起。
使用生理鹽水或醫(yī)用碘伏沖洗傷口,去除表面膿液和壞死組織。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,保持傷口干燥。避免使用酒精等刺激性液體,可能損傷新生肉芽組織。清潔后覆蓋無菌紗布,防止二次感染。
對于深部膿腫,需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流。使用無菌器械擴(kuò)大創(chuàng)口,放置引流條促進(jìn)膿液排出。術(shù)后每日更換敷料,觀察引流液性狀。常見引流方式包括橡皮條引流、負(fù)壓引流等。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。嚴(yán)重感染可聯(lián)用銀離子敷料或磺胺嘧啶銀乳膏。用藥前需徹底清創(chuàng),藥物涂抹范圍應(yīng)超過紅腫邊緣1-2厘米。
頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素適用于伴發(fā)熱的感染。糖尿病患者需聯(lián)用甲硝唑片抗厭氧菌。用藥期間監(jiān)測肝腎功能,療程通常5-7天。
對于壞死組織廣泛的慢性潰瘍,需行外科清創(chuàng)術(shù)。采用銳性清創(chuàng)結(jié)合超聲清創(chuàng)技術(shù),徹底去除失活組織。嚴(yán)重骨髓炎患者可能需配合封閉負(fù)壓引流或皮瓣移植。
日常護(hù)理需保持傷口干燥清潔,避免抓撓或沾水。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進(jìn)組織修復(fù)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,吸煙者需戒煙。如出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,評估感染控制情況。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑,加速創(chuàng)面愈合。
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