懷孕第一次檢查通常包括血常規(guī)、尿常規(guī)、B超檢查、血型鑒定、傳染病篩查等項(xiàng)目,主要用于確認(rèn)妊娠狀態(tài)及評(píng)估母嬰健康基礎(chǔ)。初次產(chǎn)檢需重點(diǎn)關(guān)注孕周確認(rèn)、胚胎發(fā)育情況及基礎(chǔ)疾病篩查。
通過(guò)檢測(cè)血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)評(píng)估是否存在貧血或感染。妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血,若血紅蛋白低于110g/L需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。同時(shí)白細(xì)胞輕度升高屬于正常妊娠反應(yīng),但明顯增高可能提示感染風(fēng)險(xiǎn)。
檢測(cè)尿蛋白、尿糖及尿酮體等指標(biāo)。孕早期約5%孕婦可能出現(xiàn)生理性尿糖陽(yáng)性,但持續(xù)陽(yáng)性需警惕妊娠糖尿病。尿蛋白陽(yáng)性可能與妊娠高血壓相關(guān),需結(jié)合血壓監(jiān)測(cè)判斷。檢查前建議清潔外陰并留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。
經(jīng)陰道或腹部超聲可確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、孕囊位置及胎心搏動(dòng)。孕5周可見孕囊,孕6-7周可見胎芽及原始心管搏動(dòng)。超聲還能排除異位妊娠、葡萄胎等異常妊娠情況,同時(shí)核實(shí)孕周誤差在5-7天內(nèi)。
明確ABO血型和Rh血型,Rh陰性孕婦需特別關(guān)注抗體篩查。若母親為Rh陰性而胎兒為Rh陽(yáng)性,可能引發(fā)母胎血型不合,需在孕28周及產(chǎn)后注射抗D免疫球蛋白預(yù)防溶血反應(yīng)。
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體等檢測(cè)。乙肝病毒攜帶者需在孕晚期評(píng)估病毒載量,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。梅毒感染孕婦需完成青霉素規(guī)范治療以防母嬰傳播。
建議穿著寬松衣物方便檢查,攜帶既往病史資料及月經(jīng)記錄。檢查前無(wú)須空腹但需適當(dāng)憋尿輔助B超檢查。后續(xù)應(yīng)遵醫(yī)囑建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,保持適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)陰道流血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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