嬰兒腎積水手術(shù)后通常能痊愈,具體恢復(fù)情況與積水程度、手術(shù)時(shí)機(jī)及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。腎積水多由先天性泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或梗阻引起,需通過(guò)超聲等檢查評(píng)估腎功能。
輕度腎積水患兒在解除梗阻后,腎臟功能可逐漸恢復(fù)正常。手術(shù)方式包括腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等,術(shù)后需定期復(fù)查超聲和腎功能指標(biāo)。多數(shù)患兒在術(shù)后1-2年內(nèi)積水明顯消退,腎臟形態(tài)和濾過(guò)功能得到改善。日常生活中需注意預(yù)防尿路感染,保證充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞腰部。
重度腎積水或合并腎功能損害的患兒,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。若術(shù)前已出現(xiàn)腎皮質(zhì)變薄或腎小球?yàn)V過(guò)率下降,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腎功能變化。部分患兒可能需二次手術(shù)處理殘余梗阻,極少數(shù)病例可能進(jìn)展為慢性腎病。這類(lèi)患兒術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物,定期隨訪(fǎng)泌尿系統(tǒng)發(fā)育情況。
建議術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察排尿情況,出現(xiàn)尿量減少、尿液渾濁或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,輔食添加階段需控制高鹽高蛋白飲食。保持會(huì)陰清潔,避免憋尿等習(xí)慣可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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