天生斗雞眼可能由遺傳因素、眼外肌發(fā)育異常、屈光不正、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或早產(chǎn)等因素引起,通常表現(xiàn)為雙眼視軸向內(nèi)偏斜。建議盡早就醫(yī)明確病因。
部分斗雞眼患者存在家族遺傳傾向,可能與調(diào)控眼球運(yùn)動的基因異常有關(guān)。父母中有一方患有斜視時,子女發(fā)病概率增高。此類情況需通過專業(yè)視功能訓(xùn)練改善,必要時需手術(shù)矯正眼位。
控制眼球運(yùn)動的眼外肌先天發(fā)育不良或附著點(diǎn)異常,會導(dǎo)致肌肉力量失衡。常見為內(nèi)直肌過強(qiáng)或外直肌過弱,可能伴隨眼球運(yùn)動受限??赏ㄟ^肉毒桿菌毒素注射或眼肌手術(shù)調(diào)整肌力。
高度遠(yuǎn)視未及時矯正時,患兒為獲得清晰視力會過度調(diào)節(jié),誘發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。表現(xiàn)為看近時斜視加重,佩戴合適度數(shù)的凸透鏡片可完全矯正。
腦癱、先天性腦積水等疾病可能影響眼球運(yùn)動神經(jīng)核團(tuán)發(fā)育,導(dǎo)致麻痹性斜視。常合并眼球震顫或代償頭位,需神經(jīng)科與眼科聯(lián)合診治,部分患者需注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜及視神經(jīng)發(fā)育不完善,尤其出生體重低于1500克者易發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,繼發(fā)知覺性內(nèi)斜視。建議定期進(jìn)行散瞳眼底檢查,必要時行玻璃體腔注射雷珠單抗注射液治療。
對于天生斗雞眼患兒,家長應(yīng)定期監(jiān)測視力發(fā)育情況,避免長時間近距離用眼。日??蛇M(jìn)行交替遮蓋訓(xùn)練促進(jìn)雙眼視功能建立,多補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、動物肝臟等。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)歪頭視物、畏光流淚等癥狀,須立即到眼科進(jìn)行同視機(jī)、三棱鏡等專業(yè)檢查,根據(jù)病因選擇配鏡、藥物或手術(shù)治療方案。
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